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目录2

第一章　肛瘘和痔的检查2

一、体位（图1）2

二、常用的器械（图2）4

三、基本操作（图3）6

四、符号及图表（图4）8

三、腰俞麻醉（即低位骶管麻醉）9

二、鞍麻9

一、局麻9

第二章　麻醉法（图5）9

四、全麻10

五、针刺麻醉10

第三章　肛瘘和痔手术前后处理12

一、术前处理12

二、术后处理12

第四章　肛瘘14

一、病因（图6）14

三、局部检查（图7）16

二、症状16

四、肛瘘的图表记录（图8）18

五、肛瘘的病历表式（表1、2）19

六、肛瘘的分类21

七、鉴别诊断21

八、肛瘘和括约肌的关系（图9～14）22

九、肛瘘的药物治疗30

十、肛瘘的手术治疗（图15）30

切开法（图16、17）32

挂线法（图18、19）36

切开挂线法（图20）39

切除法或切除缝合法（图21）42

切开缝合引流法（图22）44

保留括约肌手术（图23）46

十一、各种肛瘘的手术治疗适应证（表3）46

第五章　痔48

一、应用解剖（图24,25）48

二、病因52

三、症状和鉴别诊断52

四、痔的分类53

五、痔的病历表式（表4、5）54

六、痔的药物治疗56

七、痔的手术治疗56

枯痔疗法（图26）58

结扎疗法（图27）60

结扎明矾注射压榨疗法（图27）60

环形内痔分段结扎（图28）60

胶圈套扎疗法（图29,30）62

内痔注射疗法（图31）66

注射疗法（图31）66

母痔基底硬化注射疗法（图32）68

奎宁—乌拉坦注射结扎疗法（图33）70

切除法72

钳夹灼除或钳夹切除（图34）72

切除缝合法（图35）73

改进切除缝合法（图36）73

急性血栓性外痔切除（图37）76

外痔切除（图38）77

环切术（图39）78

改良环切术（软木塞法）（图40,41）80

环切止血带法（图42）84

外剥内扎注射疗法（图43,44）86

冷冻疗法（图45）90

扩张疗法（图46）92

磁疗（图47）94

八、各种痔的治疗适应证（表6）96

第六章　肛瘘和痔手术后常见的并发症及处理97

一、尿潴留97

二、出血97

四、水肿98

三、疼痛98

五、便秘99

六、发烧99

七、伤口愈合缓慢99

八、肛门直肠狭窄100

九、肛门失禁100

附录一：常用药物101

附录二：国外关于内痔分类参考资料（表7）107

附录三：国外关于肛瘘分类参考资料108