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第一章 冠状循环与冠心病3

第一节 冠状循环的生理3

第一篇 冠心病总论3

第二节 心脏的血管吻合和侧支循环6

第三节 冠状动脉系统微血管的功能与调节7

第四节 冠状循环的病理和病理生理9

第五节 心肌缺血的代谢与形态学改变10

第二章 冠心病的病因13

第三章 冠心病的发病机制16

第一节 冠状动脉粥样硬化斑块形成16

第二节 冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成23

第三节 易损斑块与易损患者24

第二节 冠心病的独立危险因素29

第四章 冠心病的危险因素29

第一节 概述29

附：血脂异常防治建议41

附件1：血脂测定技术及其标准化的建议45

附件2：高脂血症的膳食治疗46

第三节 冠心病的条件性危险因素49

第四节 冠心病的促发危险因素60

第五节 其他危险因素67

第二篇 冠心病的实验室检查79

第一章 心电图79

第一节 概述79

第二节 正常心电图80

第三节 冠状动脉供血不足的心电图改变82

第四节 运动心电图试验87

第五节 急性心肌梗死的心电图改变92

第二章 急性心肌梗死的生化标志物诊断108

第一节 肌酸磷酸激酶及其同工酶108

第二节 乳酸脱氢酶及其同工酶110

第三节 肌钙蛋白-T（Ⅰ）110

第四节 肌红蛋白112

第三章 急性心肌梗死的床旁血流动力学监测113

第一节 血流动力学监测原理及应用指征113

第二节 血流动力学监测方法114

第三节 正常生理资料115

第四节 血流动力学监测的临床应用116

第五节 血流动力学监测的并发症119

第六节 系统动脉监测120

第一节 心肌灌注断层显像原理及方法121

第四章 放射性核素心肌灌注显像121

第二节 SPECT在冠心病诊断中的应用123

第三节 存活心肌的评估及术前疗效预测125

第四节 治疗决策和疗效评价128

附：如何阅读核素心肌灌注显像报告129

第五章 冠状动脉造影131

第一节 冠状动脉解剖学131

第二节 冠状动脉造影的适应证和禁忌证133

第三节 冠状动脉造影方法134

第四节 冠脉病变的形态学特征及冠脉血流分级136

第五节 冠状动脉造影的并发症136

第六章 冠心病超声心动图检查138

第一节 超声心动图的基本原理和检查方法138

第二节 超声心动图测定左心功能139

第三节 超声心动图负荷试验在冠心病中的应用143

第四节 冠心病的超声心动图诊断145

第五节 超声新技术在冠心病中的应用148

第七章 冠状动脉内超声检查152

第一节 冠状动脉内超声的检查方法152

第二节 冠状动脉内超声图像分析152

第三节 冠状动脉内超声在冠状动脉介入治疗中的应用153

第四节 冠状动脉内超声的局限性与展望154

第八章 冠状动脉内血管镜检查156

第一节 基本构造与操作方法156

第三节 各种类型冠心病的血管镜像特点157

第四节 冠状动脉血管镜的临床应用价值157

第二节 冠状动脉血管镜像特点157

第五节 冠状动脉血管镜的局限性158

第九章 冠心病的CT和磁共振检查159

第一节 冠心病的CT检查159

第二节 冠心病的磁共振检查166

第三篇 冠心病各论173

第一章 冠心病的分型与防治原则173

第一节 冠心病的分型173

第二节 冠心病的防治原则175

第二章 心绞痛178

第一节 心绞痛的临床特点178

第二节 心绞痛的临床分型与治疗特点184

第三节 不稳定型心绞痛189

第四节 变异型心绞痛194

第五节 X综合征196

第六节 女性心绞痛199

第三章 非粥样硬化性冠心病202

第一节 心肌桥引起的心肌缺血202

第二节 先天性冠状动脉瘘203

第三节 冠状动脉血管瘤204

第四节 冠状循环的先天性畸形204

第五节 冠状动脉栓塞205

第六节 急性冠状动脉闭塞205

第七节 冠状动脉撕裂205

第十节 冠状动脉血管微栓塞206

第十一节 冠状动脉创伤206

第十二节 冠状动脉血栓形成206

第九节 冠状动脉无再流现象206

第八节 冠状动脉边支闭塞206

第十三节 冠状动脉炎207

第十四节 冠状动脉痉挛207

第十五节 冠状动脉内膜增生和纤维化208

第十六节 内分泌代谢紊乱与冠心病208

第十七节 自身免疫性疾病与冠心病210

附：不稳定型心绞痛诊断和治疗建议212

第四章 急性冠状动脉综合征217

第一节 急性冠状动脉综合征的分型和发病机制217

第二节 急性冠状动脉综合征的临床特点218

第三节 急性冠状动脉综合征的治疗对策222

第五章 急性心肌梗死233

第一节 急性心肌梗死的临床特点233

附：急性心肌梗死溶栓疗法参考方案248

第二节 冠状动脉无复流现象和心肌再灌注损伤249

第三节 心肌顿抑和心肌冬眠254

第四节 心肌梗死后左室重构258

第五节 心肌梗死扩展和伸展263

第六章 特殊类型的心肌梗死266

第一节 非Q波心肌梗死266

第二节 冠状动脉微栓塞268

第三节 右室心肌梗死270

第四节 心房梗死275

第五节 高危下壁心肌梗死276

第六节 再梗死277

第七节 无痛性心肌梗死279

第九节 青年人心肌梗死280

第八节 老年人心肌梗死280

第十节 女性心肌梗死281

第十一节 婴幼儿心肌梗死283

第十二节 妊娠心肌梗死283

第十三节 可卡因滥用所致的心肌梗死284

第十四节 冠状动脉造影正常的心肌梗死284

第七章 急性心肌梗死的并发症286

第一节 心律失常286

第二节 泵衰竭294

第三节 急性二尖瓣返流304

第四节 室间隔穿孔307

第五节 游离壁破裂310

第六节 室壁瘤312

第七节 心包炎314

第八节 血栓栓塞317

第九节 梗死后综合征328

第十节 精神行为障碍329

第八章 急性心肌梗死的预后与二级预防331

第一节 急性心肌梗死的预后331

第二节 急性心肌梗死的二级预防333

第三节 冠心病患者的体育锻炼康复治疗335

附：急性心肌梗死诊断和治疗指南338

第九章 隐匿型冠心病和无症状性心肌缺血357

第十章 心力衰竭和心律失常型冠心病359

第一节 概述359

第二节 心律失常361

第三节 无症状性心功能不全385

第四节 慢性心功能不全386

第五节 舒张性心功能不全394

第六节 急性心功能不全398

第七节 难治性心功能不全400

第八节 心力衰竭合并心律失常402

第九节 心力衰竭猝死403

第十节 心力衰竭的非药物治疗404

第十一节 心力衰竭的预后和改善预后的方法408

第十一章 猝死型冠心病412

第一节 概述412

第二节 心脏骤停的病理生理改变412

第三节 心肺脑复苏术413

第四节 心肺脑复苏方法的重新评价419

第五节 心脏性猝死高危病人的处理421

第一节 概述429

第一章 冠心病的介入治疗429

第四篇 冠心病的介入和手术治疗429

第二节 冠状动脉内溶栓术439

第三节 经皮腔内冠状动脉内成形术440

第四节 冠状动脉支架术443

第五节 冠状动脉定向斑块旋切术445

第六节 冠状动脉旋磨术445

第七节 冠状动脉激光成形术446

第八节 冠状动脉狭窄放射治疗447

第九节 冠状动脉超声成形术448

第十节 介入治疗过程中远端保护装置的应用448

附：经皮冠状动脉介入治疗指南450

第二章 冠心病的外科手术治疗467

第一节 冠状动脉搭桥手术（CABG）467

第三节 室间隔穿孔的手术治疗473

第二节 乳头肌功能不全或乳头肌断裂的手术治疗473

第四节 游离壁破裂的手术治疗474

第五节 室壁瘤的手术治疗475

第五篇 冠心病防治常用药物479

第一章 概述479

第一节 冠心病病理生理改变与药物治疗479

第二节 心血管药物在冠心病防治中的临床应用485

第二章 β受体阻断剂489

第一节 β受体阻断剂的药理作用489

第二节 β受体阻断剂的临床应用490

第三节 β受体阻断剂的不良反应493

第四节 β受体阻断剂的制剂、剂量与用法494

第二节 钙拮抗剂的药理作用496

第一节 钙拮抗剂的分类496

第三章 钙拮抗剂496

第三节 钙拮抗剂的临床应用497

第四节 钙拮抗剂的适应证、用法及用量499

第五节 钙拮抗剂的不良反应501

第四章 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂502

第一节 血管紧张素转化酶抑制剂502

第二节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂508

第五章 硝酸酯类药物511

第一节 硝酸酯的作用机制和药理作用511

第二节 硝酸酯的临床应用512

第三节 硝酸酯的不良反应与防冶515

第六章 调血脂及抗动脉粥样硬化药物517

第一节 概述517

第二节 调血脂药介绍521

第七章 抗凝血及抗血栓形成药物526

第一节 概述526

第二节 抗凝血过程的药物530

第三节 抗血小板药物534

第四节 血小板膜糖蛋白受体拮抗剂539

第八章 溶栓药物542

第一节 概述542

第二节 溶栓治疗的临床适应证545

第三节 新型溶栓剂的研制和临床应用546

第九章 醛固酮受体拮抗剂552

第一节 醛固酮的生理与病理生理作用552

第二节 醛固酮受体拮抗剂的临床应用554

第三节 “醛固酮逃逸”现象555