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第一章 外科实习医师须知1

第一节 目的要求1

第二节 病房工作须知2

第三节 外科病历书写规定3

一、住院病历4

二、门诊病历4

第二章 外科基本问题6

第一节 无菌术6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用6

二、手术人员和病人手术区域的准备7

三、手术中的无菌原则17

第二节 外科休克17

第三节 水、电解质代谢和酸碱平衡失调20

一、等渗性缺水20

二、低渗性缺水21

三、高渗性缺水22

四、水过多23

五、低钾血症23

六、高钾血症24

七、代谢性酸中毒25

八、代谢性碱中毒26

九、呼吸性酸中毒27

十、呼吸性碱中毒27

第四节 输血28

第五节 外科营养31

一、营养状态评定31

二、营养支持治疗32

第六节 手术前准备和手术后处理35

一、手术前准备35

二、手术后处理37

三、手术后并发症的处理38

第三章 麻醉40

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药40

一、麻醉前准备40

二、麻醉前用药42

第二节 全身麻醉43

一、吸入麻醉43

二、静脉麻醉45

三、常用肌肉松弛药47

四、气管内插管术49

五、全身麻醉的并发症和意外的防治49

一、常用局麻药物51

第三节 局部麻醉51

二、局麻药物的不良反应52

三、局部麻醉方法53

第四节 椎管内麻醉56

一、蛛网膜下腔阻滞56

二、硬膜外腔阻滞58

第四章 心肺脑复苏61

一、心跳、呼吸停止的诊断61

二、初期复苏61

三、后期复苏63

四、复苏后治疗66

第五章 外科重症监测与治疗69

一、呼吸系统监测和治疗69

二、循环系统监测和治疗74

第六章 多系统器官衰竭77

第一节 概述77

第二节 急性肾衰竭79

第三节 成人型呼吸窘迫综合征81

第四节 急性肝衰竭82

第七章 外科手术基本操作84

第一节 常用手术病人体位84

第二节 手术人员的分工89

第三节 常用手术器械及其使用90

第四节 手术基本操作技术102

第八章 创伤119

第一节 创伤及处理原则119

第二节 火器伤123

第三节 挤压综合征125

附：绷带包扎法127

第九章 烧伤、冷伤与咬螫伤132

第一节 烧伤132

一、热烧伤132

二、电烧伤139

三、化学性烧伤141

四、植皮术142

第二节 冷伤145

一、冻疮145

二、冻伤146

第三节 咬螫伤148

一、毒蛇咬伤148

二、蝎螫伤151

三、蜂螫伤152

第一节 软组织急性化脓性感染153

一、疖153

第十章 外科感染153

二、痈154

附：化脓性海绵状静脉窦炎155

三、急性蜂窝织炎156

四、丹毒156

五、脓肿158

第二节 手部急性化脓性感染159

一、甲沟炎159

三、急性化脓性腱鞘炎160

二、脓性指头炎160

四、手掌深部间隙感染161

第三节 败血症与脓血症162

第四节 特异性感染165

一、破伤风165

二、气性坏疽168

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理172

第一节 头皮损伤172

第二节 颅骨骨折175

第三节 脑震荡177

第四节 脑挫裂伤179

第五节 脑干损伤181

第六节 颅内血肿183

第十二章 颅内压增高和脑疝188

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形191

第一节 先天性脑积水191

第二节 颅底凹陷症192

第三节 先天性颅裂194

第四节 先天性脊柱裂195

第十四章 颈部疾病197

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治197

一、亚急性甲状腺炎197

二、慢性淋巴性甲状腺炎198

三、单纯性甲状腺肿199

四、甲状腺腺瘤200

五、甲状腺癌201

第二节 甲状腺功能亢进201

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理203

一、甲状腺舌管囊肿204

二、颈部急、慢性淋巴结炎204

三、颈淋巴结结核204

四、恶性淋巴瘤205

五、转移性肿瘤205

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理207

第十五章 乳房疾病207

第二节 乳癌209

第三节 急性乳房炎213

第十六章 胸部损伤215

第一节 肋骨骨折215

第二节 气胸217

第三节 血胸219

第四节 胸腹联合伤220

第十七章 胸部疾病224

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗224

一、急性脓胸225

第二节 脓胸225

二、慢性脓胸226

第三节 肺部肿瘤228

第四节 食管癌231

第五节 纵隔肿瘤234

第六节 心脏疾病235

一、动脉导管未闭235

二、房间隔缺损236

三、室间隔缺损237

四、风湿性二尖瓣狭窄239

五、风湿性二尖瓣关闭不全240

六、风湿性主动脉瓣狭窄241

七、风湿性主动脉瓣关闭不全242

第十八章 腹部外科急诊243

第一节 急腹症243

一、腹部闭合性损伤246

第二节 急性阑尾炎249

第三节 急性化脓性腹膜炎252

第四节 急性肠梗阻254

第五节 急性胆道感染256

第六节 急性胰腺炎259

第七节 急性上消化道出血261

第八节 腹部损伤263

二、常见腹部内脏损伤的处理266

第一节 胃十二指肠溃疡274

第十九章 胃十二指肠疾病274

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔275

第三节 胃十二指肠溃疡大出血276

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻277

第五节 胃癌278

第二十章 肠疾病281

第一节 肠道炎性疾病281

一、克隆病281

二、溃疡性结肠炎282

第二节 肠息肉和肠息肉病283

第三节 肠结核284

第四节 结肠癌286

第五节 直肠癌288

第六节 肛裂290

第七节 肛周感染及肛瘘291

第八节 痔292

第二十一章 肝脏疾病294

第一节 肝脓肿294

一、细菌性肝脓肿294

二、阿米巴性肝脓肿296

第二节 原发性肝癌297

第三节 肝棘球蚴病300

第四节 门静脉高压症302

第二十二章 胆道疾病305

第一节 胆石症305

第二节 慢性胆囊炎308

第三节 胆道肿瘤309

一、胆囊良性肿瘤309

二、胆囊癌310

三、肝外胆管良性肿瘤311

四、胆管癌311

第一节 假性胰腺囊肿313

第二十三章 胰腺疾病313

第二节 胰腺癌与壶腹周围癌315

一、胰腺癌315

二、壶腹周围癌318

第二十四章 腹外疝320

第一节 腹股沟斜疝320

第二节 股疝322

第三节 切口疝323

第二十五章 周围血管疾病325

第一节 血栓闭塞性脉管炎325

第二节 下肢静脉曲张328

第二十六章 泌尿、男生殖系统疾病331

第一节 泌尿系统损伤331

一、肾损伤331

二、膀胱损伤333

三、尿道损伤334

第二节 泌尿系统梗阻335

一、良性前列腺增生症335

二、急性尿潴留338

第三节 尿石症339

一、上尿路感染344

第四节 泌尿、男生殖系统感染344

二、下尿路感染346

三、男生殖系统感染349

第五节 泌尿、男生殖系统结核352

一、肾结核352

二、男生殖系统结核355

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤357

一、肾癌357

二、肾盂和输尿管肿瘤359

三、膀胱癌361

四、阴茎癌364

五、睾丸肿瘤366

六、前列腺癌368

第七节 血尿的鉴别诊断370

第八节 阴囊内肿块的鉴别373

第二十七章 运动系统疾病378

第一节 运动系统理学检查378

一、理学检查的内容和方法378

二、各关节检查法381

第二节 骨折治疗基本技术399

一、石膏绷带399

二、夹板固定401

三、牵引402

第三节 四肢骨折405

一、锁骨骨折405

二、肱骨外科颈骨折406

三、肱骨干骨折407

四、肱骨髁上骨折408

五、前臂双骨折409

六、桡骨下端骨折410

七、股骨颈骨折411

八、股骨转子骨折412

九、股骨干骨折413

十、髌骨骨折414

十一、膝关节半月板损伤415

十二、胫腓骨骨折416

十三、踝部骨折417

第四节 手外伤的诊断和治疗原则418

第五节 脊柱和骨盆骨折420

一、脊柱骨折420

二、脊髓损伤422

三、骨盆骨折424

一、肩关节脱位425

第六节 关节脱位425

二、肘关节脱位426

三、桡骨头半脱位427

四、髋关节脱位428

第七节 运动系统慢性损伤430

一、腰肌劳损430

二、棘上、棘间韧带损伤431

三、滑囊炎432

四、狭窄性腱鞘炎434

五、腱鞘囊肿435

六、肱骨外上髁炎436

七、肩关节周围炎437

八、疲劳骨折438

九、髌骨软骨软化症439

十、胫骨结节骨软骨病440

十一、股骨头骨软骨病441

第八节 腰椎间盘突出症和颈椎病442

一、腰椎间盘突出症442

二、颈椎病445

第九节 周围神经损伤448

一、臂丛神经损伤448

二、桡神经损伤449

三、尺神经损伤450

四、正中神经损伤450

五、坐骨神经损伤451

六、腓总神经损伤451

七、胫神经损伤452

第十节 骨、关节化脓性感染452

一、急性血源性化脓性骨髓炎453

二、慢性血源性化脓性骨髓炎455

三、特殊类型骨髓炎456

四、急性血源性化脓性关节炎456

第十一节 骨与关节结核458

一、脊柱结核459

二、髋关节结核460

三、膝关节结核462

第十二节 非化脓性关节炎463

一、骨关节炎463

二、类风湿性关节炎465

三、痛风性关节炎467

四、大骨节病469

五、松毛虫性骨关节炎470

第十三节 骨肿瘤471

一、骨肿瘤外科分期和治疗472

二、良性肿瘤473

三、骨巨细胞瘤475

四、原发性恶性骨肿瘤477

五、转移性骨肿瘤481

六、关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损482

七、骨的瘤样病损483

第二十八章 小儿腹部外科疾病486

第一节 小儿肠梗阻486

一、嵌顿性腹股沟疝486

二、蛔虫性肠梗阻488

三、急性肠套叠489

四、新生儿肠梗阻491

第二节 胆道蛔虫病494

第三节 先天性胆道闭锁495

第四节 先天性胆总管囊肿498

第五节 小儿腹部肿块的鉴别诊断499

第二十九章 外科常用医疗技术503

第一节 外科输液和输血注意事项503

第二节 外科切口处理和换药506

第三节 引流术509

第四节 静脉切开511

第五节 外周静脉穿刺置管术512

第六节 中心静脉置管术513

第七节 气管切开术与术后处理515

第八节 直肠指检517

第九节 前列腺检查和按摩术519

第十节 诊断性腹腔穿刺及灌洗术520

第十一节 肛镜、直肠镜检查521

第十二节 导尿术523

第十三节 耻骨上膀胱穿刺术及趾骨上膀胱穿刺造口术524

第十四节 胸腔穿刺术526

第十五节 双囊三腔管的应用528

第一节 清创术530

第三十章 外科门诊、急诊小手术530

第二节 脓肿切开引流术533

第三节 拔甲术535

第四节 体表小肿瘤切除术537

第五节 乳房纤维腺瘤切除术538

第六节 包皮环切术540

第七节 输精管结扎术542

第八节 血栓性外痔切开术545

第九节 手术活组织检查546

第三十一章 外科常用药物剂量表548

第三十二章 外科临床常用检验正常值及检验方法577