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目录1

第一章 基本知识1

第一节 血脂基本知识1

第二节 脂蛋白基本知识7

第三节 冠心病与高脂蛋白血症8

第二章 胆固醇与冠心病11

第一节 生化基础知识11

一、吸收11

二、合成11

三、转运13

四、分布14

五、功能14

七、排泄15

六、分解15

第二节 正常值及生理因素16

一、正常值16

二、胆固醇与饮食16

三、胆固醇与活动17

四、胆固醇与年龄20

五、胆固醇与性别20

六、胆固醇与月经21

七、胆固醇与妊娠21

八、胆固醇与体重22

九、胆固醇与其他因素22

第三节 高胆固醇血症与疾病23

第四节 高胆固醇血症与冠心病24

（一）长链脂肪的吸收28

一、吸收28

第三章 甘油三酯与冠心病28

第一节 生化基础知识28

（二）中、短链脂肪的吸收30

二、合成30

三、转运31

四、分布33

五、功能33

六、分解34

七、排泄36

第二节 正常值及生理因素37

一、正常值37

二、甘油三酯与饮食37

三、甘油三酯与活动40

四、甘油三酯与年龄41

五、甘油三酯与性别42

六、甘油三酯与妊娠42

七、甘油三酯与体重42

八、甘油三酯与饮酒43

九、甘油三酯与其他因素43

第三节 高甘油三酯血症与疾病44

第四节 高甘油三酯血症与冠心病46

第四章 血浆脂蛋白50

第一节 研究方法50

一、脂蛋白的分离50

（一）电泳50

（二）超速离心51

（四）化学沉淀方法52

（三）免疫化学方法52

（五）凝胶滤过53

二、脂蛋白中脂类部分的分析53

（一）脂类提取53

（二）胆固醇53

（三）甘油三酯54

（四）磷脂54

（五）脂肪酸54

三、脂蛋白中蛋白部分的分析54

第二节 命名和物化性质55

一、血浆脂蛋白的命名55

（一）超速离心命名法55

（二）电泳命名法56

（一）脂蛋白的脂类组成58

二、脂蛋白的化学组成58

（二）脂蛋白的蛋白组成60

（三）脂蛋白中脂类与蛋白质的比例61

三、脂蛋白的物理学性质62

（一）重量和体积62

（二）密度和漂浮率（Sf）63

（三）电荷与电泳行为63

（四）电泳行为特殊的脂蛋白64

1、“沉降前β脂蛋白”64

2、“漂浮β脂蛋白”64

3、“脂蛋白-X”64

4、“后退α1脂蛋白”64

（五）脂蛋白溶液的澄明度65

一、乳糜微粒的生成66

第三节 脂蛋白的代谢和生理功能66

二、其他脂蛋白的合成67

三、分解代谢71

四、生理功能73

第四节 脂蛋白的正常值与影响因素76

一、正常值76

二、脂蛋白与饮食77

三、脂蛋白与年龄和性别79

四、脂蛋白与体重80

五、脂蛋白与吸烟和饮酒80

六、脂蛋白与激素81

七、脂蛋白与体位和静脉瘀血81

八、脂蛋白与其他因素82

一、概念83

第一节 概念和分类83

第五章 高脂蛋白血症（总论）83

二、分类84

（一）按成分分类84

（二）按引起物质分类84

（三）按内源或外源分类85

（四）按遗传关系分类85

（五）按病因清楚与否分类85

第二节 高脂蛋白血症的实验室检查87

一、与血样有关的注意事项87

（一）对受检者的要求87

（二）对实验室的要求87

二、各型高脂蛋白血症的电泳特点88

（一）普通电泳特点88

（三）聚丙烯酰胺凝胶电泳特点91

（二）定量脂蛋白电泳特点91

三、各型的血脂浓度特点94

（一）胆固醇与甘油三酯的绝对浓度94

（二）胆固醇与甘油三酯的相对比例95

四、各型的血清外观特点96

（一）脂浊试验96

（二）乳糜微粒试验97

（三）血清外观（也称“冷置试验”）97

（四）血清外观结合胆固醇测定100

（五）血清外观结合两项血脂测定100

五、分型的辅助检查102

第三节 高脂蛋白血症的临床特点104

（一）别名107

（二）临床表现107

第六章 高脂蛋白血症（各论）107

一、Ⅰ型高脂蛋白血症——高乳糜微粒血症107

第一节 原发性高脂蛋白血症107

（三）实验室特点108

（四）诊断标准及诊断方法108

（五）鉴别诊断110

（六）发病机制110

二、Ⅱ型高脂蛋白血症——高β脂蛋白血症112

（一）别名112

（二）临床表现112

（三）实验室特点113

（四）诊断标准及诊断方法113

（六）发病机制115

（五）鉴别诊断115

三、Ⅲ型高脂蛋白血症——“宽β病”117

（一）别名117

（二）临床表现117

（三）实验室特点118

（四）诊断标准及诊断方法118

（五）鉴别诊断120

（六）发病机制121

四、Ⅳ型高脂蛋白血症——高前β脂蛋白血症121

（一）别名121

（二）临床表现121

（三）实验特室点122

（四）诊断标准和诊断方法122

（五）鉴别诊断124

（六）发病机制125

五、Ⅴ型高脂蛋白血症——高前β脂蛋白血症兼乳糜微粒血症126

（一）别名126

（二）临床表现127

（三）实验室特点127

（四）诊断标准及诊断方法128

（五）鉴别诊断128

（六）发病机制129

第二节 继发性高脂蛋白血症129

第七章 高脂蛋白血症与冠心病及动脉粥样硬化135

第一节 动脉粥样硬化的病理解剖学基础135

第二节 生物化学所见136

第三节 流行病学研究139

第四节 实验性动脉粥样硬化143

第五节 脂类浸润学说144

第六节 血栓形成学说145

第七节 脂类浸润与血栓形成148

第八节 损伤与恢复学说151

第九节 脂类浸润、内皮损伤和血栓形成153

第十节 平滑肌细胞与动脉粥样硬化155

第十一节 病因小节157

第十二节 高脂蛋白血症对冠心病及动脉粥样硬化的诊断意义159

第八章 饮食与冠心病及动脉粥样硬化的预防和治疗163

第一节 与动脉粥样硬化有关的饮食因素163

一、膳食的总量热163

二、膳食中脂类164

（一）流行病学调查164

（二）食物脂类与血脂关系167

三、膳食中的糖类168

四、膳食中的蛋白质173

五、膳食中的维生素176

六、膳食中的微量元素178

七、膳食中的其他因素180

第二节 如何控制饮食182

一、控制热量减轻体重问题183

二、高脂蛋白血症的饮食疗法188

（一）Ⅱa型高脂蛋白血症的饮食疗法189

（二）Ⅳ型高脂蛋白血症的饮食疗法198

（三）Ⅱb型高脂蛋白血症的饮食疗法200

（四）其他类型高脂蛋白血症的饮食疗法201

三、调整饮食预防冠心病或动脉粥样硬化203

四、中医药与饮食疗法205

第九章 冠心病有关高脂蛋白血症的药物疗法206

一、安妥明207

第一节 减少脂蛋白合成的药物207

二、烟酸210

第二节 增加脂蛋白分解的药物213

一、胆络胺213

二、新霉素215

三、d-甲状腺素216

四、谷固醇217

五、SaH-4 2-328218

六、对氨基水扬酸（P．A．S）219

第三节 冠心病有关各型高脂蛋白血症的药物疗法219

一、Ⅱ型高脂蛋白血症的药物疗法220

二、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症的药物疗法222

三、Ⅱ b型高脂蛋白血症药物疗法中若干问题224

第四节 具有降血脂作用的中草药226

第十章 小结229

主要参考资料239

附录 高脂蛋白血症分型时常用的实验室方法242

第一节 血清外观242

第二节 血清胆固醇总量的测定243

一、磷硫铁法243

二、单一试剂法246

三、邻苯二甲醛法247

第三节 血清甘油三酯的测定249

一、乙醇提取法249

二、快速测定法253

第四节 血清脂蛋白的电泳分析255

一、琼脂糖电泳（白色沉淀带显示法）255

二、琼脂糖电泳（预染血清法）257

三、醋酸纤维膜电泳（臭氧化法）259