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第一章 慢性肾功能衰竭1

第一节 绪言1

第二节 慢性肾功能衰竭的发病机理3

第三节 引起慢性肾功能衰竭的原发病及诊断7

一、常见原发病的发病率7

二、原发病的诊断8

三、原发病的治疗10

第四节 可逆性尿毒症的诊断和治疗11

一、可逆的机理11

二、可逆病因和可逆因素12

三、治疗16

第五节 循环系统表现及治疗17

第六节 消化系统表现及治疗25

第七节 呼吸系统表现及治疗28

第八节 造血系统表现及治疗30

第九节 钙磷代谢失调与骨病及治疗35

一、钙磷代谢失调35

二、尿毒症性骨营养不良症38

第十节 水、电解质、酸碱平衡失调及治疗45

一、水代谢失调及治疗46

二、钠代谢失调及治疗47

三、钾代谢失调及治疗50

四、代谢性酸中毒及治疗52

五、其他55

第十一节 神经、肌肉系统表现及治疗57

第十二节 皮肤症状及治疗60

第十三节 内分泌功能失调及治疗62

第十四节 代谢失调及治疗65

第十五节 并发感染及治疗70

第十六节 延缓肾功能衰竭的发生73

第十七节 饮食疗法及必需氨基酸疗法77

第十八节 慢性肾功能衰竭病者的药物用量82

第十九节 慢性肾功能衰竭的中医治疗90

第二十节 透析疗法与肾移植92

第二章 怠性肾功能衰竭94

第一节 绪言94

第二节 病因97

一、肾缺血97

二、肾毒性物质98

第三节 发病机理101

第四节 病理解剖104

第五节 病理生理104

第六节 临床表现106

一、少尿期107

二、多尿期111

三、恢复期111

第七节 检查111

一、详细的询问有关病史112

二、全面的体检112

三、尿常规分析112

四、导尿检查112

五、尿指标113

六、排除尿路梗阻113

七、肾活检114

第八节 诊断及鉴别诊断115

一、尿路梗阻116

二、肾前性氮质血症117

三、肾实质性疾病118

第九节 治疗121

一、原发病的治疗121

二、初发期的治疗122

三、少尿期的治疗125

四、多尿期的治疗131

五、恢复期的治疗132

第十节 预防133

第十一节 特殊类型的急性肾功能衰竭135

一、非少尿型急性肾功能衰竭135

二、急性肾皮质坏死136

三、流行性出血热的急性肾功能衰竭137

四、妊娠中的急性肾功能衰竭139

第三章 腹膜透析疗法142

第一节 绪言142

第二节 腹膜透析的原理143

第三节 腹膜透析效能及其影响因素148

第四节 腹膜透析的适应症153

一、急性肾功能衰竭153

二、慢性肾功能衰竭154

三、急性药物和毒物中毒的急救158

四、水、电解质失调160

五、其他161

第五节 腹膜透析的禁忌症163

一、绝对禁忌症163

二、相对禁忌症163

三、自我透析的禁忌症165

第六节 透析管及透析管的插植165

一、透析管的种类165

二、透析管的插植方法167

第七节 透析液180

一、透析液的处方原则180

二、透析液的基本配方181

三、浓度和渗透压的计算184

四、透析液成分的调节188

第八节 透析操作技术191

一、腹膜透析技术的种类191

二、透析前准备197

三、IPD的操作198

四、CAPD的操作203

第九节 腹膜炎217

一、腹膜炎的种类217

二、腹膜炎的发病机理218

三、腹膜炎的诊断226

四、腹膜炎的治疗229

五、特殊问题的处理231

六、其他与治疗有关的问题234

七、预防235

第十节 腹膜透析的其他并发症237

一、透析管的并发症237

二、腹痛240

三、蛋白质、氨基酸和维生素的丢失241

四、水、电解质失调243

五、腹透对糖代谢的影响244

六、心血管并发症245

七、透析性骨病245

八、肺部并发症246

九、高脂血症和肥胖246

十、腰背部痛248

十一、疝气248

十二、硬化性腹膜炎249

第十一节、腹膜透析过程中的中医药配合治疗250

第十二节、腹透病人的其他医疗问题252

一、饮食252

二、加强支持疗法254

三、肾性骨病的防治254

四、实验室检查255

五、护理上应注意的事项256

六、腹膜透析病者的常规医嘱257

七、腹部手术259

八、家庭透析的培训259

九、家庭透析的准备260

十、定期门诊260

第十三节 腹膜透析的优越性260

一、长期CAPD的优越性260

二、长期腹透病人的生存率263

主要参考文献265