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第一章 输血科和血库设置标准1

第一节 输血科设置标准1

一、输血科定义1

二、输血科设置1

三、输血科的职能及工作范围1

四、输血科人员设置要求2

五、输血科房屋设置要求2

六、输血科设备设置要求2

第二节 血库设置标准2

一、血库定义2

二、血库设置3

三、血库的职能及工作范围3

四、血库人员设置及要求3

五、血库房屋设置要求3

六、血库的设备要求3

第二章 医院临床输血制度及文件建设4

第一节 医院输血质量管理委员会4

一、医院输血质量管理委员会名单4

二、医院输血质量管理委员会工作职责和制度4

三、医院输血质量管理委员会工作计划5

第二节 医院临床输血流程图5

第三节 医院临床输血预约申请、退血管理制度7

一、医院临床输血预约管理制度7

二、医院退血管理制度8

三、医院输血申请单9

第四节 医院临床输血治疗知情同意书管理制度10

一、医院输血治疗知情同意书管理制度10

二、医院输血治疗知情同意书10

三、异型血、稀有血型血液输血治疗知情同意书11

第五节 输血反应调查与评估12

一、输血反应报告机制12

二、医院输血反应调查表12

三、医院输血反应判断标准13

四、急性输血反应应急预案14

五、疑似输血反应的发现、报告与评估15

六、输血反应评估报告（实验室）15

七、疑似输血传染病病例追溯处理流程16

第六节 医院突发事件输血应急预案流程图17

第三章 输血科工作流程、检验收费项目18

第一节 输血科工作流程18

一、患者血样处理流程18

二、血液处理流程19

三、血液制品入库核对内容19

第二节 输血前血型鉴定、交叉配血及检验收费项目19

一、输注红细胞悬液或全血19

二、血浆20

三、机采血小板20

四、手工血小板20

五、输血前4项传染病指标检测20

第四章 输血科工作制度21

第一节 工作制度21

第二节 考核考勤制度21

第三节 教学、科研、培训计划22

第四节 档案文件管理制度22

第五节 值班与交接班制度22

第六节 实验室工作制度23

第七节 查对制度23

第八节 科务会议制度23

第九节 疑难血型病例讨论制度24

第十节 安全保卫制度24

第十一节 卫生制度25

第十二节 预防消毒措施25

第十三节 输血科血液报废制度25

第十四节 储血室制度26

第十五节 输血反应、输血感染登记制度26

第十六节 临床输血会诊制度26

第十七节 差错事故登记制度27

第十八节 血液质量管理制度27

第十九节 临床用血监督制度27

第五章 输血科各级各类人员职责28

第一节 输血科工作人员职责28

第二节 输血科主任职责28

第三节 输血科主任医师（主任技师）职责29

第四节 输血科副主任医师（副主任技师）职责29

第五节 输血科主治医师（主管技师）职责30

第六节 输血科医师（技师）职责30

第七节 输血科技士（护士）职责31

第六章 输血科岗位职责32

第一节 输血科岗位责任制32

第二节 值班岗位职责32

第三节 配血班岗位职责33

第四节 收发血岗位职责34

第五节 实验室岗位职责34

第六节 夜班岗位职责34

第七节 节假日班岗位职责35

第八节 其他35

第七章 临床输血质量控制36

第一节 输血过程质量控制36

一、输血申请36

二、采集血样37

三、送收血样38

四、血型鉴定与配血38

五、发血核对39

六、输血前核对39

七、输血过程及记录40

第二节 免疫学试剂的质量控制与评估41

一、试剂使用原则41

二、定义41

三、抗-A、抗-B、抗-D试剂质量控制41

四、试剂红细胞质量控制要求（反定型或抗筛）41

五、卡式血型鉴定或配血试剂质量控制42

六、其他稀有血型试剂、抗人球蛋白试剂、配血试剂质控42

第八章 成分输血注意事项43

第一节 成分输血注意事项43

一、红细胞输注43

二、血小板输注43

三、血浆输注44

四、冷沉淀输注44

五、血液中不能加入除生理盐水以外的其他药物44

第二节 稀有血型血液、异型血液输血原则45

第三节 护士输血时注意事项45

第九章 输血科（血库）登记表格47

一、输血科（血库）血液配合登记本47

二、输血科（血库）血液出、入库记录（发血本）47

三、输血科（血库）室内质量控制表47

四、输血科（血库）储血冰箱消毒、培养记录（月）47

五、输血科（血库）新批号试剂质量控制表47

六、输血科（血库）储血冰箱温度记录表47

七、输血科（血库）医用废品处理记录47

第十章 输血科实验室操作规程54

第一节 血型鉴定54

一、ABO血型鉴定54

二、Rh（D）血型鉴定（Bioclone试剂／美国Ortho公司产品）55

三、P血型鉴定55

四、MN血型鉴定56

第二节 交叉配血试验56

一、盐水介质交叉配血试验56

二、酶介质交叉配血试验57

三、抗人球蛋白交叉配血试验（PEG-IAT）57

四、凝聚胺（Polybrene）交叉配血试验57

五、微柱凝胶法（卡式）交叉配血试验58

第三节 抗人球蛋白试验（Coomb试验）58

一、直接抗人球蛋白试验（DAT）58

二、间接抗人球蛋白试验（IAT）59

第四节 菠萝酶试验60

一、一步法菠萝酶试验60

二、二步法菠萝酶试验60

第五节 不规则抗体筛选和鉴定61

一、不规则抗体的筛选61

二、特异性抗体的鉴定61

三、微柱凝胶法抗体筛查62

第六节 新生儿溶血病（HDN）血清学检查62

一、ABO新生儿溶血病血清学检查62

二、Rh（D）新生儿溶血病检查65

三、微柱凝胶法检测新生儿溶血病的“三项试验”66

第七节 冷自身抗体鉴定67

一、冷自身抗体红细胞的处理67

二、冷自身抗体血清的处理67

三、冷自身抗体的交叉配血试验67

四、冷抗体效价测定68

第八节 温自身抗体鉴定68

一、温自身抗体患者红细胞的处理（直接抗人球蛋白试验阳性者）68

二、温自身抗体患者血清的处理68

三、温自身抗体的交叉配血69

第九节 血型物质的鉴定69

一、血型物质的收集处理69

二、抗血清标化69

三、唾液中血型物质的测定70

四、效价测定71

第十节 输血反应血型血清学检查71

一、血液标本采集71

二、检查程序和方法71

第十一章 国家及陕西省有关血液管理文件72

第一节 卫生部临床输血技术规范72

第二节 医疗机构临床输血管理办法78

第三节 成分输血指南81

一、成分输血定义81

二、成分输血的优点81

三、成分输血的临床应用81

第四节 自身输血指南85

一、贮存式自身输血85

二、急性等容血液稀释（ANH）86

三、回收式自身输血86

第五节 内科输血指南87

一、红细胞87

二、血小板87

三、新鲜冰冻血浆88

四、新鲜液体血浆88

五、普通冰冻血浆88

六、洗涤红细胞88

七、机器单采浓缩白细胞悬液88

八、冷沉淀89

九、全血89

第六节 临床外科、妇产科输血指南89

一、浓缩红细胞89

二、血小板89

三、新鲜冰冻血浆（FFP）90

四、全血90

第七节 临床儿科输血指南91

一、红细胞91

二、血小板91

三、新鲜冰冻血浆（FFP）92

四、其他92

第八节 中华人民共和国献血法92

第九节 卫生部关于发布《血站基本标准》的通知96

第十节 中华人民共和国卫生部第44号《血站管理办法》112

第十一节 卫生部关于印发《血站质量管理规范》的通知125

第十二节 卫生部关于印发《血站实验室质量管理规范》的通知142

第十三节 陕西省实施《中华人民共和国献血法》办法151

第十四节 卫生部卫医发（1995）第6号“关于加强血液管理的通知”157

第十五节 陕西省卫生厅关于转发卫生部卫医发（1995）11号、17号、19号、36号及对（95）6号文更正说明的函等五份文件的紧急通知：（95）陕卫医字175号158

第十六节 陕西省卫生厅文件，陕卫医发［1998］83号“陕西省卫生厅关于取消医疗机构临床用血前再次复检规定的通知”161

第十七节 陕西省卫生厅文件，陕卫医法［2003］107号“陕西省卫生厅血浆管理的通知”162

附件165

附件1 陕西省医疗机制临床输血工作检查评价表（输血科）166

附件2 陕西省医疗机构临床输血工作检查评价表（血库）174

附件3 医院输血管理自查表179

附件4 血液成分分类术语184

附件5 标准术语187